פרעוש החול הוא טפיל קטן ומסוכן המצוי באזורים טרופיים חמים של כדור הארץ. נכון לעכשיו, 80 מדינות נחשבות אנדמיות, כאשר התפשטות במדינות מסוימות מגיעה ל-50% מהאוכלוסייה. פרעושים ממין זה הם הגורמים למחלת עור קשה הנקראת טונגיאסיס.
תוֹכֶן
אנטומיה ומחזור חיים של פרעוש החול
פרעוש החול ידוע גם בשם "פרעוש חודר" (בתרגום מילולי מלטינית: Tunga penetrans) ו"פרעוש קרקע ברזילאי". קרוביו הקרובים ביותר הם פרעושי החולדה, הנפוצים ברוסיה. הוא תוקף את כל בעלי החיים בעלי דם חם (בעלי חיים, חתולים, כלבים, מכרסמים, ציפורים) ובני אדם.
פרעושי חול הם החברים הקטנים ביותר בסדרה, כאשר גודלם הבוגר אינו עולה על 1-2 מ"מ. גופם סגלגל, קצר ודחוס לרוחב. שריון החרק הוא חום-אדמדם אופייני, עם נקודה לבנה בולטת במרכז גבו. ראשו קטן וחום כהה. רגליו האחוריות מוארכות מאוד. מבחינה ויזואלית, ללא הגדלה, החרק דומה לנקודה שחורה קטנה. נקבות וזכרים לא מופרים אינם מהווים איום רציני על בני אדם או בעלי חיים בעלי דם חם, ותוקפים לעתים רחוקות או בכלל לא. העקיצות עצמן אינן ניתנות להבחנה מאלה הנגרמות על ידי מינים קרובים, מופיעות כגושים (גושים) ולעיתים גורמות לתגובות אלרגיות ודלקת מקומית. עם זאת, חרק בהריון, הזקוק נואשות לפונדקאי, הוא מסוכן ביותר. חשוב לציין, שבניגוד לחברים אחרים בסדרת הפרעושים, פרעושי חול אינם פשוט חודרים את העור; הם חודרים אליו, נצמדים לכלי דם וניזונים ישירות מזרם הדם. מגע זה טומן בחובו סיכון גבוה להידבקות במחלות שונות. לפיכך, המאפיין העיקרי המבדיל את פרעושי החול הוא האנטופרזיטיזם שלהם (חדירה לגוף המארח), בעוד שרוב חברי הסדרה נחשבים לאקטופרזיטים.
לאחר שחדרה דרך העור (כאשר אחוריה חשופים), הנקבה מאתרת כלי דם וחופרת עמוק לתוכו. היא לא תנשוך עוד ונשארת ללא תנועה למשך שארית מחזור חייה. לאחר שקיבלה אספקה שופעת של הדם הדרוש, היא מתחילה להטיל ביצים באופן פעיל דרך הקצה הצידי (האחורי) של גופה, שמספרן נע בין כמה מאות אלפים. הביצים הלבנות הגדולות מגיחות אל פני השטח מבלי להתעכב בתוך הפונדקאי. ככל שהפרעוש נפוח, הוא גדל מאוד בגודלו, בטנו מתנפחת, והוא דומה לכדור לבן עם שתי נקודות שחורות סימטריות בצדדיו: הראשונה מייצגת את הראש ואת בית החזה, השנייה את החלקים האחוריים של הקונכייה הכיטונית שלו. לאחר 3-12 ימים, הפרעוש מת ומתנתק, ומשאיר כיב באתר הדקירה.

ייצוג סכמטי של פרעוש חול נקבה מראה את העלייה המרובה של הפרט במהלך האכלה, הבטן נמתחת מאוד, ודוחפת חלקים מהקליפה הכיטונית אל הקטבים.
בית הגידול של פרעוש החול
פרעושי חול הם פרוקי רגליים אוהבי חום, ולכן הם נמצאים בעיקר באזורים הטרופיים ובאזורים חמים וצחיחים של כדור הארץ. טווח תפוצתם נרחב ביותר. הם נמצאים בהודו, בקריביים, ברחבי מערב אפריקה (מהגבולות הדרומיים של הסהרה ועד האוקיינוס האטלנטי), בדרום סין (האי האינאן), במדינות דרום מזרח אסיה כמו וייטנאם, תאילנד, מיאנמר, הפיליפינים, אינדונזיה, קמבודיה ולאוס, ובמרכז ודרום אמריקה, שם מיקומיהם העיקריים הם גיאנה (החוף הצפון מזרחי) וברזיל (ומכאן השם השני, "פרעוש קרקע ברזילאי"). שכנתה ה"תקיפה" הקרובה ביותר של רוסיה היא טורקמניסטן. פרעושי חול אינם נמצאים בארצנו.
פרוק רגליים זה חי בעיקר ליד מגורים אנושיים, חוות ואזורי בעלי חיים. ביערות, הוא ממתין לטרף שלו על ענפי עצים ושיחים נמוכים, והוא נמצא לעתים קרובות גם בעשב יבש, על חופים חוליים ובאדמה ליד מקווי מים. בהודו ובאפריקה, הוא אף מקנן בתוך בתים עם רצפות עפר, ומתחפר בהם.
פרעושי חול נמצאים גם ביעדי תיירות פופולריים כמו דרום סין, וייטנאם ותאילנד. באזורי נופש, פרעושים נתקלים לרוב על חוף הים. עם זאת, עקב סינון חול וטיפול קבועים בחול, התקפות הן נדירות. הסכנה העיקרית נובעת מחופים לא מיושבים, אזורים נטושים ואזורים דלילי אוכלוסין. פרעושי חול אינם חיים בעמודת המים.
המונח "פרעושי חול" משמש לעיתים כמונח כולל למינים שונים של בעלי חיים התוקפים חופים. ככאלה, פרעושי חול אמיתיים מתבלבלים לעתים קרובות עם סרטנאים קטנים, יתושים ויתושים. תוקפים אחרים אינם מהווים סיכונים בריאותיים חמורים; עקיצותיהם מתבטאות בפריחה או נגעים גושים וחולפות די מהר.
הסכנות של פרעושי חול והמחלות שהם נושאים
פרעושים עצמם הם הגורם העיקרי לטונגיאסיס (סרקופסילוזיס), מחלת עור קשה. עקיצת פרעוש חול, או ליתר דיוק, חדירתה לעור, מלווה בכאב חד ובגירוד מחליש לאחר מכן. טפילים קופצים אלה, הממוקמים באדמה ועל ענפי צמחים קרובים לקרקע, משפיעים בעיקר על הרגליים, כפות הרגליים, האצבעות (במיוחד לעתים קרובות נצמדים מתחת לציפורני הרגליים), ופחות שכיחים, על הידיים, בתי השחי, המפשעה והישבן. במקום ההיצמדות מופיעה מורסה לבנה עגולה עם כתם כהה במרכז. גופו של פרוק הרגליים מאוכלס בפתוגנים הגורמים למחלות קשות: וירוסים, חיידקים, ריקטסיה, ספורוזואנים וכו'. לכן, הסרת הפרוק העצמי יכולה להוביל להתפרקות הטפיל בתוך הרקמה ולמספר סיבוכים (קטיעה עצמית, טטנוס, אלח דם, נמק, נמק רקמות, אובדן ציפורניים, לימפוסטזיס וכו'). נגיעות מרובות מגבירות את הסיכון לנמק וספסיס.
גלריית תמונות: ביטויים של טונגיאסיס
- טונגיאסיס היא מחלה נפוצה בקרב עניים במדינות טרופיות, כאשר שיעורי ההדבקה מגיעים ל-76% בניגריה, טובגו, ברזיל וטרינידד.
- רק איש מקצוע רפואי צריך להסיר פרעוש בעזרת מחט; בידיים חסרות ניסיון, גוף הטפיל יכול להתפורר ולהדביק עוד יותר את הפצע, מה שיוביל למהלך ממושך של המחלה, נמק, אלח דם ואף למוות.
- במדינות מערב אפריקה, רופאים מתרגלים הסרת הטפיל באמצעות חוט, תוך אבטחת קצה אחד בבסיס הפרעוש.
- אצבעות הרגליים הגדולות הן אזור מועדף להדבקה של פרעושים, לכן אם אתם חושדים בנשיכה, עליכם לבחון היטב את כל כף הרגל, את האזורים שבין האצבעות ואת כריות הרגליים.
- האצבעות הן גם מיקום נפוץ לטפיל, מה שגורם לכאב רב ומניעת שימוש מלא בידיים.
טונגיאסיס מאופיינת בדלקת מוגלתית חריפה, כאב וגירוד מחליש. המחלה מאובחנת לאחר איסוף היסטוריה רפואית והסרת פרעוש מהעור. תקופת הדגירה נעה בין 8 ל-12 ימים. שלבי התפתחות הטונגיאסיס הם:
- פרעוש על העור;
- חֲדִירָה;
- התקשרות לכלי, האכלה, נפיחות, הטלת ביצים;
- מותו של אדם, ניתוק;
- היווצרות חדירה, ריפוי.
בנוסף לביצים, הפצע משחרר באופן פעיל תוצרי פסולת של הפרעוש (צואה, אנזימים שגורמים לשחיקה של העור וכו'). נזק וגירוד של המורסה פותחים את השערים לזיהום משני, שיכול להיות קטלני.
טיפול בעקיצות
עקיצות פרעוש חול הן דבר לא שכיח ודורשות טיפול יסודי יותר. הסרה מאוחרת, הסרה ספונטנית של הטפיל וטיפול לא נכון עלולים להוביל לסיבוכים חמורים, זיהום וספסיס. התערבות כירורגית היא האמצעי המתאים היחיד. מיד לאחר הנשיכה, יש לפנות לטיפול רפואי מוסמך, כגון חדר מיון, רופא כללי או מומחה למחלות זיהומיות. פרוק הרגליים מוסר באמצעות פינצטה או מחט, תוך שימוש בחומרי חיטוי. לעיתים, כדי להגיע לטפיל, הרופא יחתוך את שכבת העור העליונה לפני כריתת המזיק. לאחר מכן מניחים תחבושת סטרילית, ונקבעת טיפול אנטיביוטי, כגון אריתרומיצין, קו-אמוקסיקלאב, טרימתופרים, פלוקלוקסצילין וכו'.
סרטון להסרת פרעושי חול
שיטות למניעת נשיכות
- באזורים אנדמיים, יש להימנע מחופים פראיים, מלוכלכים ומוזנחים.
- אל תשכבו על החול, השתמשו בכסאות שיזוף או במזרנים עבים.
- לאחר כל ביקור בחוף הים, ערכו בדיקה עצמית, תוך מתן תשומת לב מיוחדת לאזורים "האהובים" על הטפיל - כפות הרגליים והבהונות.
- השתמשו בחומרי הדברה.
- לבשו נעליים סגורות, גרביים ומכנסיים ארוכים.
- לאחר הליכה, יש לשטוף היטב את כפות הרגליים במים חמים - צעד פשוט זה מפחית את הסיכון לחדירת הטפיל מתחת לעור.
פרעושי חול תוקפים לרוב מקומיים יחפים ותיירים רשלניים שאינם מכירים את חיות הבר של האזור. כדי להימנע מהשלכות שליליות במהלך החופשה שלכם, התייעצו עם המדריך או מפעיל הטיולים שלכם לגבי הסיכונים הפוטנציאליים מראש. אבחון מהיר וטיפול רפואי הם המפתח להחלמה מהירה.









