אם כלב נושך אותך, מה עליך לעשות? זוהי שאלה שטראומהולוגים, מנתחים ואנשי מקצוע רפואיים אחרים שומעים. התקפות כלבים אינן נדירות. וזה לא רק כלבים משוטטים. חיות מחמד יכולות לאבד את אופיין הידידותי בן לילה. תמיד קיים סיכון לפציעה משיניים חדות.
תוֹכֶן
השלכות של נשיכת כלב
ההשלכות של נשיכת כלב הן לרוב חמורות בהרבה מהפגיעה עצמה, כגון פצע פתוח או אפילו עצם שבורה. חומרתן תלויה במספר גורמים, שהחשובים שבהם הם:
- אופי הפגיעה;
- חומרת הפגיעה;
- גיל האדם שננשך;
- מיקום הנשיכה.
כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, הסיבוכים הנפוצים ביותר הם אובדן דם חמור והופעת פצעים מוגלתיים. במציאות, רשימת הבעיות ארוכה משמעותית. למרות שחומרת ההשלכות משתנה, אף אחת מהן אינה יכולה להיחשב קלה.
אם כלב לא מסתכל לאדם בעיניים, הוא עלול לתקוף.
הסיבוכים העיקריים לאחר נשיכת כלב:
- טראומה פסיכולוגית. בעיה זו לרוב משאירה חותם על נפשם של ילדים ואנשים רגישה להשפעה, בעיקר נוירוטיים. בתדירות נמוכה יותר, הפרעת דחק פוסט-טראומטית משפיעה על מבוגרים עם מערכת עצבים בריאה. הטראומה מתבטאת בהתפתחות פחד מכלבים (ולעתים קרובות בעלי חיים אחרים) ברמה הפסיכולוגית, תוך פיתוח סוג של פוביה.
- איבוד דם ודימום. זוהי תוצאה בלתי נמנעת כמעט של כל נשיכה. אובדן דם, אפילו מינימלי, מתרחש כאשר כלי הדם ניזוקים. אם כלי דם עורקיים ראשיים ניזוקים, ישנה סכנה חמורה לחייו של אדם ונדרש טיפול רפואי מיידי.
- צלקות. נדיר מאוד שפצעים נרפאים מבלי להשאיר סימן, במיוחד אם הם משוננים ועמוקים - התוצאה העיקרית של נשיכות כלבים. הרקמה נרפאת, וההשלכות אינן נראות לעין. נוכחותן של צלקות משפיעה קשות על ההערכה העצמית של אנשים מסוימים, מה שמוביל לחוסר ביטחון לגבי המראה שלהם. זה נכון במיוחד אם הפציעות ממוקמות באזורים גלויים שקשה להסתיר מתחת לבגדים.
- מוגלות. זה יכול לנבוע יותר מאשר רק מנשיכות של כלבים משוטטים. אפילו חיות מחמד יכולות להכיל מיקרואורגניזמים פתוגניים או אופורטוניסטיים בפיהם. מיקרואורגניזמים אלה גורמים לדלקת ולאחר מכן מוגלות ברקמות. אין לשלול את האפשרות של זיהום מהסביבה או מחפצים שונים.
- שברים. לגזעי כלבים מסוימים יש לסתות חזקות במיוחד, המסוגלות למחוץ אפילו את העצמות הדקות ביותר בבני אדם. כלבי קרב, כמו גם כמה גזעים גדולים במיוחד, מתהדרים ביכולת זו.
- נמק גז. אחת ההשלכות הקשות ביותר של נשיכת כלב היא נמק גז, שלעתים קרובות מוביל לקטיעת הגפה הפגועה. סוג זה של נמק יכול להיות קטלני. הוא נגרם על ידי חיידקים אנאירוביים, הגורמים לנפיחות משמעותית ברקמות ולנמק חמור.
- טֶטָנוּס. טטנוס הוא קטלני כמעט ב-100% מהמקרים ללא חיסון נגד טטנוס. החיידקים חודרים לגוף דרך רוק של בעלי חיים. המחלה עצמה קשה מאוד עבור החולה. בנוסף לחיסון, ישנן תרופות מיוחדות שיכולות לאתר את הנגע בשלבים המוקדמים ולמנוע את התפתחות הטטנוס.
- כַּלֶבֶת. התוצאה המסוכנת ביותר של נשיכה, לא רק מכלב אלא כמעט מכל בעל חיים, היא שאם הכלב חולה, הסיכון להידבקות גבוה מאוד. ללא התערבות מיידית, המחלה תוקפת את מערכת העצבים האנושית, והמוות הוא בלתי נמנע. בשלבים הסופיים של המחלה, נגיף הכלבת גורם לשיתוק של איברים חיוניים.
אם כלב נושך אדם פעם אחת, הוא בטוח ינשוך שוב.
לכל סיבוך המתרחש לאחר נשיכת כלב יש תסמינים ספציפיים משלו. עם זאת, הם כה ספציפיים עד שסביר להניח שלא ניתן יהיה לזהות אותם ללא עזרת מומחה. עם זאת, ניתן לזהות את הצורך בטיפול רפואי מיידי. זה הכרחי אם קיים לפחות אחד מהתסמינים הבאים:
- עייפות מוגברת;
- חוּלשָׁה;
- נדודי שינה;
- בְּחִילָה;
- בעיות נשימה או לב;
- טמפרטורת גוף גבוהה;
- שינויים בצבע העור;
- כאב בפצע (כולל לאחר ריפויו);
- נִרגָנוּת;
- פחד מאור;
- התכווצויות שרירים;
- שיתוק;
- שינויים ברגישות של אזורים פגועים;
- נְפִיחוּת;
- היפרמיה של רקמות;
- הפרשה מוגלתית או לימפטית מהפצע.
הטיפול המתאים נקבע על ידי רופא.
מה לעשות אם ננשכת על ידי כלב מחוסן
בדרך כלל, הגורמים העיקריים למצב זה הם אילוף לקוי של בעל החיים, המנסה לבסס את מקומו במשפחה, או התגרות מצד הקורבן. בתדירות נמוכה יותר, כלבים מבויתים גורמים לפציעות תוך כדי הגנה על בעליהם. רעב תכוף והתעללות גם הם סיבות שכיחות.
נשיכת כלב היא תמיד פציעה. תהליך הריפוי יכול להימשך זמן רב מאוד. לדוגמה, אם האצבעות ניזוקו, הניידות שלהן עלולה להיפגע.
אם הנשיכה קלה ויש מעט דימום, לא תמיד יש צורך לפנות לחדר מיון. בדרך כלל, מספיק לנקות את הפצע עם מי חמצן ולאחר מכן להניח תחבושת ספוגה במשחה מיוחדת. לבומקול הוא אופציה טובה.
רוב הקורבנות הם בעלי כלבים או מכרים שלהם, ורוב ההתקפות מעוררות בני אדם.
במקרים בהם הנשיכה חמורה, פנייה לחדר מיון היא חובה. חתכים בדרך כלל אינם נתפרים, ראשית בגלל אופיים ושנית בגלל הסיכון לדלקת. אם יש צורך בתפרים, תצטרכו לבקר בבית החולים במרווחי זמן קבועים כפי שנקבע על ידי הרופא. לפני שאתם פונים לחדר מיון, היו מוכנים להגיע משם ישירות.
במהלך הביקורים, מומחים יחליפו את התחבושות, והרופא המטפל יעקוב אחר החלמתו של המטופל. במקרים חמורים, לאחר ריפוי הפצע, המטופל מופנה לפיזיותרפיה. במקרים קלים יותר, מומלץ טיפול גופני. זה הכרחי אם הנשיכה גרמה לאובדן מוחלט או חלקי של ניידות בגפה/ים. היו מוכנים לתהליך החלמה ארוך למדי.
ישנם מספר אמצעים נוספים שננקטים כבר במהלך הביקור הראשוני בחדר המיון. חיסון טטנוס מיידי וזריקת אימונוגלובולינים הם חובה. טראומטולוג ימליץ בחום על קורס חיסון נגד כלבת. בעלים רבים שנפגעו מחיות המחמד שלהם מסרבים לקורס מכיוון שכלבם חוסן בעבר. עם זאת, תעודת חיסון או הערה בדרכון וטרינרי אינם נחשבים כראיה מספקת עבור רופאים.
כלבים תוקפניים הם לרוב צעירים וזכרים.
בכל מקרה, תתבקשו להשגיח על הכלב במשך 10 ימים. במהלך תקופה זו, בעל החיים, הנגוע בנגיף הכלבת, ימות. תהליך התצפית מורכב משני שלבים:
- ביום הראשון, למשל, ה-4 לחודש, נכתבת קבלה המאשרת שהחיה חיה ובריאה.
- עשרה ימים לאחר מכן, ב-14, נכתבת קבלה שנייה בעלת תוכן דומה.
אם לא קורה דבר לכלב תוך עשרה ימים, הבעלים או קורבנות אחרים של ההתקפה אינם זקוקים לחיסוני כלבת.
ננשך על ידי כלב חולה כלבת
חשוב לציין שיש לנקוט באמצעי זהירות נגד כלבת (עוד על כך בהמשך) במקרה של נשיכה על ידי כלב לא מוכר. עם זאת, חשוב להבין מתי בעל חיים נגוע בוודאות.
ישנם מספר סימנים עיקריים לנוכחות נגיף הכלבת בדם של כלבים:
- החיה לא נותנת לאף אחד להתקרב אליה;
- מחייך לאנשים בלי סיבה;
- שחרור כמויות גדולות של קצף או רוק מהפה;
- התנהגות מוזרה;
- הליכה לא יציבה.
אם מתגלה אפילו אחד מהתסמינים הללו, יש לשמור על מרחק בטוח מהחיה, ולבודד אותה מאחרים במידת האפשר. התנהגות כלבים במקרים כאלה הופכת לבלתי צפויה. זה חל לא רק על כלבים משוטטים אלא גם על חיות מחמד.
נגיף הכלבת, המכונה גם כלבת, דורש טיפול מיידי. הצעד הראשון אם ננשכת על ידי כלב שמראה אחד מסימני הכלבת הוא דימום מיידי מאתר הנשיכה. הפעילו לחץ חזק על קצוות הפצע, תוך התגברות על הכאב. כמות קטנה של דליפת דם מספיקה כדי להפחית את הסבירות להתפשטות הנגיף לזרם הדם הכללי.
שיני הכלב חדות מאוד, וכאשר הוא נושך, חיידקים חודרים עמוק לפצע ואז לדם.
אם הנשיכה לא הייתה עמוקה, עדיין יש צורך בשפיכת דם. במקרה זה, מבצעים חתך בעור באמצעות סכין או אמצעי זמין אחר, ויש לטפל בו בחומר חיטוי. לאחר מכן מטפלים בפצע באופן הבא:
- יש לשטוף את הפצע במים זורמים וסבון אלקלי. האלקלי הוא זה שיוצר סביבה שמעכבת באופן זמני את התפשטות המיקרואורגניזמים.
- טיפול בפצע באמצעות חומר חיטוי (כלורהקסידין, יוד, ירוק מבריק) או מי חמצן.
- כסו את הפצע בתחבושת סטרילית.
בשום פנים ואופן אין לשפוך יוד או ירוק מבריק ישירות על הפצע, אחרת קיים סיכון גבוה לכוויה ולנמק רקמות לאחר מכן.
לאחר מכן, חיוני לפנות מיד לחדר מיון או להזעיק אמבולנס. חייו של אדם שננשך על ידי כלב נגוע בכלבת או כל בעל חיים אחר יהיו תלויים במהירות שבה יקבל טיפול רפואי. נגיף הכלבת מתפשט במהירות דרך זרם הדם, וחודר לחוט השדרה ולמוח.
מניעת כלבת באמצעות זריקה
לאחר השלמת כל האמצעים האחרים, נקבעים לחולה הליכי מניעה מיוחדים. אנשים רבים מכנים בטעות טיפול זה, אך זה לא מדויק לחלוטין. כלבת היא קטלנית ב-99.999% מהמקרים. בכל ההיסטוריה של הרפואה, רק שבעה אנשים נגועים שרדו. רק חיסון יכול למנוע את התפתחות המחלה ואת המוות. כפי שצוין לעיל, אם בעל החיים נמצא תחת השגחה ולא מת תוך 10 ימים, אין צורך בחיסון. עם זאת, אם בעל החיים היה תועה ולא נמצא תוך שעות או ימים מהנשיכה, יש להתחיל את תהליך הזריקות מוקדם יותר.
כמעט תמיד, מתווסף לטיפול אימונוגלובולין מיוחד, המוזרק סביב היקף האזור הפגוע.
חיסון מיוחד נגד כלבת (חיסון נגד כלבת) ניתן לחולה בימים 1, 3, 7, 14, 30 ו-90. כל מנה היא 1 מ"ל. לחיסון אין התוויות נגד, כולל לתינוקות ולנשים בהריון. המינון ולוח החיסונים נשארים זהים עבור כל החולים, ללא קשר לגיל.
יעילות התרופה עשויה להיות מופחתת אם המטופל נוטל תרופות מדכאות חיסון או קורטיקוסטרואידים. כדי למנוע זיהום, נקבע קורס מניעתי נוסף לאחר בדיקת דם לנוגדנים.
אם ילד ננשך
לא כל הורה יודע כיצד לטפל כראוי בילד שננשך על ידי כלב - בין אם שלו או של מישהו אחר. נתחיל עם הבסיס: להירגע ולהימנע מפאניקה. הורים עצבניים ורועשים יכולים רק להגביר את הסיכון לטראומה פסיכולוגית עבור ילדם.
עד 40% מהילדים ננשכו על ידי כלב לפחות פעם אחת בחייהם.
אם כלב נושך אתכם ברחוב בזמן שבעלכם נמצא בקרבת מקום, מומלץ לברר הכל על מצבו. ראשית, האם הוא מחוסן נגד כלבת. אם הבעלים טוען שכן, חיוני שהוא יספק דרכון וטרינרי עם חותמת חיסון. עם זאת, בכל מקרה, יהיה צורך להשגיח על בעל החיים במשך עשרה ימים.
הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לקחת את הילד במהירות למקום בטוח.
אם הכלב הוא כלב משוטט, אז חיסון הוא חובה ב-100% מהמקרים. לפני כן, יש לנקוט באותם אמצעים החלים על מבוגרים - רחצה, טיפול, הנחת תחבושת סטרילית, פנייה לחדר מיון או המתנה לאמבולנס.
דימום מפצעים קלים אינו צריך להיעצר באופן מיידי - חשוב לזכור זאת. עבור פציעות בינוניות, מספיקה תחבושת המפעילה לחץ עדין על הפצע. כדי לעצור דימום חמור, נדרש חוסם עורקים (למשך שעה בחורף, שעתיים בקיץ). לאחר מכן, עדיין יש להניח תחבושת לחץ.
הילד היה לבד בחדר או בגינה עם כלב ב-20-25% מהמקרים, וביותר מ-50% מהמקרים, האירוע התרחש ללא השגחת מבוגר.
אם ילד מתוכנן לקבל חיסון, חשוב להגביל אותו מהפעילויות הבאות במשך כל תקופת הטיפול (90 יום):
- פעילות גופנית משמעותית;
- ביקור באמבטיות, סאונות, חופים;
- כל אפשרות של התחממות יתר של הגוף.
מה לעשות אם הכלב שלך נושך אדם
כל מצב כזה נובע משני גורמים עיקריים: כישלון הבעלים לאלף את הכלב כראוי, או התגרות מכוונת מצד הכלב. כך או כך, אם כלב נשך מישהו, הבעלים חייב לדעת מה מצפה לו.
לעולם אל תתקרבו לבעלי חיים כשהם אוכלים, נלחמים או מטפחים זה את זה.
העצה הראשונה לבעל כלב היא להימנע מפאניקה ונקיטת פעולות פזיזות. חשוב להעריך את המצב בצורה ברורה ולדעת לאן לפנות. אם הפציעות חמורות, אל תישארו אדישים, במיוחד אם אתם יודעים מה לעשות במקרים כאלה.
פעולות בעל הכלב אם חיית המחמד נושכת אדם:
- הישאר רגוע לחלוטין.
- יש להבהיר עם הקורבן איזה סוג של סיוע נדרש.
- הראו דאגה ודאגה, הימנעו מוויכוחים סוערים. יש להזמין אמבולנס, גם אם אתר הנשיכה בקושי נראה לעין. פצעי נשיכה הם בלתי צפויים, וסביר להניח שבעל הכלב יישא באחריות לתוצאות.
- אין להסתיר מידע אישי מקורבן כלב. הוא יסופק לפי דרישה.
- רשמו פרטי קשר של עדים, אם יש כאלה.
- הכינו את הדרכון הווטרינרי ותעודות הווטרינריות של הכלב שלכם להצגה. ייתכן שיידרש גם תעודת חיסון נגד כלבת.
- הודע למשטרה בעצמך, מבלי להמתין לביקור שלה.
- היו מוכנים להכניס את חיית המחמד שלכם לבידוד למשך עשרה ימים לצורך השגחה (אם לא מחוסנת).
חקיקה במדינות שונות מתייחסת לאירועים כאלה בצורה שונה. חוקים נפרדים חלים על גזעי כלבים כביכול מסוכנים. עבור חיות מחמד כאלה, ישנה דרישה חובה לענוד לולאה במקומות ציבוריים. אם אכן מתרחשת תאונה, חשוב להבין שניתן להרדים את הכלב באופן חוקי. אם הקורבן מת או הופך לנכה, הבעלים עלול לעמוד בפני אחריות פלילית.
נשיכת כלב היא פגיעה קשה שיכולה להיות לה השלכות מסוכנות ביותר. חשוב לנקוט בכל האמצעים הדרושים במהירות כדי למנוע סיבוכים. הצעדים הננקטים תלויים באופי הפצע ובמיקומו על הגוף. בכל מצב, חשוב לזכור את הסיכון המשמעותי לזיהום בכלבת, שיכול להיות קטלני, ולהישאר מעודכנים בחיסונים.
