בכל פעם שאנחנו יוצאים לטיול ביער, אנחנו תמיד לובשים שרוולים ארוכים וכובע, אפילו ביום חם - הכל כדי להגן על עצמנו מפני קרציות. יש אנשים רשלניים שרואים אמצעי זהירות כאלה מיותרים. האם הם נכונים או לא נכונים? האם קרציות מפחידות כפי שמציגים אותן?
תוֹכֶן
מה כרוכה עקיצת קרציה?
ייתכן שלא תרגישו את הנשיכה עצמה, או גרוע מכך, לא תשימו לב אליה מיד. הבעיות מתחילות מאוחר יותר. הסרת קרציה מחוברת מהפצע אינה קלה, ויכולה לקחת זמן רב להחלים. מלבד הכאב עצמו, ייתכן גם השלכות לא נעימות אחרות - ולפעמים מסוכנות לחלוטין.
סכנה בפצע
הדבר הראשון שאתם עשויים לחוות לאחר עקיצת קרציה הוא דלקת. יחד איתה מגיעים גם המלווים הבלתי נמנעים שלה: נפיחות, אדמומיות, גירוד וחום. יתר על כן, הפצע עלול להזדהם. אם האזור הפגוע לא מטופל בזמן בחומרי חיטוי, ייתכן שתתחיל התגלות. לכן, אסור לשלוף קרציה ממש ביער, במיוחד אם אין לכם חומרי חיטוי איתכם.
הסכנה של אלרגיות
אדמומיות וגירוד במקום הנשיכה בדרך כלל חולפים במהירות, אך חלק מהאנשים עלולים לפתח תגובה אלרגית לרוק של הקרציה. לכן, אם החום נמשך מספר שעות, מלווה בפריחה אדמדמה בכל הגוף, גירוד, נזלת וחולשה כללית, סביר להניח שאתם חסרי מזל מספיק כדי לחוות רגישות לעקיצת קרציה. אלו הם התסמינים הראשונים והפחות מסוכנים, ולאחר מכן קוצר נשימה, נימול בחלקים מסוימים בגוף ואפילו שיתוק חלקי! לכן, ברגע שמגלים אלרגיה, יש ליטול מיד אנטי-היסטמין (צטרין, סופראסטין, טבגיל וכדומה). ואם יש צורך, אל תהססו להזמין אמבולנס.
אדמומיות וגירוד במקום הנשיכה בדרך כלל חולפים במהירות, אך חלק מהאנשים עלולים לפתח תגובה אלרגית לרוק של הקרציה.
סכנת המחלה
עם זאת, החשש העיקרי מעקיצות קרציות הוא שהן עלולות להעביר מחלות מסוכנות באמת. טפילים אלה נושאים דלקת המוח, בורליוזיס, טולרמיה ומחלות רבות אחרות שעלולות לגרום נזק חמור לבריאות ואף להוביל למוות. לכן, אם האדמומיות הראשונית לאחר עקיצת קרציה לא שוככת אלא מחמירה, ומצבכם מחמיר, פנו מיד לרופא לפני שיהיה מאוחר מדי.
דלקת המוח הנישאת על ידי קרציות
דלקת קרום המוח הנישאת על ידי קרציות באביב-קיץ היא מחלה מסוכנת הפוגעת במוח ובחוט השדרה של האדם. הנגיף, הנישא על ידי הקרציה, חודר לרקמת המוח וגורם לדלקת, נפיחות ודימומים. תקופת הדגירה היא שבוע עד שבועיים, במהלכם האדם חווה כאבי שרירים וראש, חולשה והקאות, כולם מלווים בחום גבוה. לאחר מכן, לאחר שיפור ניכר, מתחיל בדרך כלל השלב השני - דלקת קרום המוח עצמה (החום עולה שוב, החולה חווה כאב ראש חמור ונוקשות בצוואר) או דלקת קרום המוח (שיכולה להתבטא כהפרעות בהכרה, בתחושה ובתנועה, ואף להוביל לשיתוק מוחלט).
בעיות נפשיות ובעיות במערכת העצבים עלולות להימשך גם לאחר ההחלמה מהמחלה; זה קורה ב-10-20% מהמקרים. הסכנה של דלקת מוח הנישאת על ידי קרציות תלויה בתת-הסוג: בעוד שדלקת מוח הנישאת על ידי קרציות באירופה הורגת רק 1-2% מהנדבקים, דלקת מוח הנישאת על ידי קרציות מהמזרח הרחוק הורגת עד 25%. תת-הסוג של דלקת המוח הנישאת על ידי קרציות חמור יותר: הטמפרטורה עולה מיד ל-38-39 מעלות צלזיוס ומלווה בבחילות קשות, בעיות שינה וכאבי ראש עזים. מערכת העצבים נפגעת קשות תוך שלושה ימים, ומוות יכול להתרחש תוך חמישה ימים. ילדים חווים דלקת מוח הנישאת על ידי קרציות בצורה חמורה אף יותר; תסמינים, הן לא ספציפיים והן נוירולוגיים, מתפתחים מהר אף יותר, ולכן יש לנקוט פעולה מיד עם חשד למחלה. למרות שרק 6% מהטפילים נושאים דלקת מוח הנישאת על ידי קרציות, ורק 2-6% מהעוקצים יכולים להידבק בה מקרציה, מחלה זו היא אחת הסיבות העיקריות לכך שעקיצות קרציות נחשבות למסוכנות כל כך.
שלושה אנשים שאובחנו כחולים בדלקת המוח הנישאת על ידי קרציות מאושפזים כעת בטיפול נמרץ בבית החולים למחלות זיהומיות בעיר. רק למקרה אחד יש פרוגנוזה חיובית יחסית. מצבם של שני האחרים קשה ביותר, עם נזק למערכת העצבים המרכזית, בצקת מוחית ושיתוק.
מחלת ליים
מחלת ליים, סוג של בורליוזיס הנישאת על ידי קרציות, היא אחת המחלות הנפוצות ביותר הנישאות על ידי קרציות. טפילים אלה מעבירים חיידקי ספירוצטה פתוגניים. הסימן הראשון למחלה הוא אדמומיות במקום הנשיכה. בהתחלה, זה אולי נראה כמו אדמומיות רגילה (ולכן ייתכן ותתבלבלו ותסמין זה כתסמין אלרגי), אך לאחר מכן צורתו הופכת לצורת טבעת אופיינית, האופיינית לסוג זה של בורליוזיס.
סוג זה של אדמומיות על העור אופייני למחלת ליים.
עם תחילת המחלה, אדם חווה חולשה כללית, חולשה, בחילות וצמרמורות, ולאחר מכן סימנים של נזק למערכת העצבים: רגישות לאור, כאב ראש חמור והקאות. אם מחלת ליים לא מטופלת במהירות, המחלה תימשך מספר חודשים ותתפשט עוד יותר, דבר שעלול להוביל לדלקת קרום המוח ודלקת המוח. אצל מבוגרים, מערכת העצבים ההיקפית מושפעת לעתים קרובות יותר, בעוד שאצל ילדים, המוח עצמו מושפע, מה שהופך את מחלת ליים למסוכנת במיוחד עבורם. מחלת ליים שאינה מטופלת עלולה להוביל לדלקת פרקים, התקפים, פסיכוזה וצורות אחרות של נזק מוחי שעלולות להוביל למוות, כאשר ילדים נמצאים בסיכון גבוה יותר. לעיתים המחלה מתגלה חודשים או אפילו שנים לאחר מכן.
היה לנו מצב דומה לפני שנתיים. בעלי ננשך על ידי קרציה. לא נבדקנו מיד, ומחלת ליים אובחנה רק מספר חודשים לאחר מכן. אבל נאמר לנו שיש להם שני זיהומים: אחד חדש יחסית ואחד ישן, כנראה בגלל שהקרציה נשכה אותו לפני מספר שנים. בעלי עבר טיפול במשך מספר חודשים, אחר כך נבדק שוב, והכל היה תקין; לא נמצא כלום.
אם המחלה הופכת לכרונית, היא לרוב תיראה כמו דלקת פרקים מתקדמת עם הרס הדרגתי של רקמת הסחוס.
אלו שהחלימו מהמחלה עלולים להידבק שוב רק 5-7 שנים מאוחר יותר. אם היו ניתנות 1-2 טבליות דוקסיציקלין תוך 76 שעות מעקיצת הקרציה, מחלת ליים לא הייתה מופיעה. כל הרופאים בגרמניה אומרים שאם נוגדני IgM אינם גבוהים, אין מחלת ליים. כן, לא נדבקתי במחלת ליים, אבל ההשלכות נשארות, ואני מרגיש את זה בעצמי <…> כן, גם אני לא התחלתי טיפול מיד; אחרי הנשיכה הראשונה, רופא המשפחה שלי פשוט רשם לי משחה לאדום. והנשיכה השנייה הייתה שבע שנים מאוחר יותר. הם רשמו אנטיביוטיקה, אבל הנוגדנים שלי עדיין גבוהים מאוד גם עכשיו, שלוש שנים מאוחר יותר. אני אפילו לא אכתוב על איך אני מרגיש.
חום חוזר
בנוסף למחלת ליים, חיידק בורליה ספירוצ'טס יכול לגרום גם למחלה קשה הנקראת חום חוזר. זה מופיע בהתקפים: בתחילה מופיעים צמרמורות וכאבי ראש, ולאחר מכן חום גבוה עם דליריום והזיות, בחילות וכאבי שרירים ברגליים. עורו של המטופל מתייבש ולעיתים מתפתחת פריחה, וצהבת עלולה להתפתח גם עקב כבד מוגדל.
עור צהבהב מכוסה בפריחה הוא סימפטום של חום חוזר.
אנשים הסובלים ממחלת לב כרונית עלולים לחוות גם נזק לשריר הלב. לאחר 2-6 ימים, החום יורד והמטופל מרגיש טוב יותר, אך זהו מצב זמני. מדוע מחלה זו נקראת חום חוזר? לאחר 4-6 ימים, האדם חווה התקף חדש, ויכולים להיות ארבעה או יותר בסך הכל! התקפים חוזרים, למעט השנייה, נסבלים בדרך כלל בצורה טובה יותר. החסינות נמשכת לאחר החלמה מלאה, אך לזמן קצר מאוד, ולכן לא כדאי להסתמך עליה.
חום מנוקד
קדחת כתמת הרי הרוקי (RMSF) היא מחלה זיהומית נפוצה בארצות הברית, קנדה, ברזיל וקולומביה. היא מסוכנת ביותר, שכן אפילו עם טיפול רפואי מודרני, 5-8% מהנדבקים מתים למרות טיפול. המחלה נגרמת על ידי חיידק הריקטסיה, הנישא על ידי קרציות יער אמריקאיות מסוימות. היא מתפשטת בגוף האדם דרך מערכת הלימפה, ומשפיעה על הריאות, הלב, בלוטות יותרת הכליה, העור והמוח. החולה חווה כמעט מיד כאב ראש חמור, כאבי שרירים ועצמות, צמרמורות, בחילות וחום שעולה בחדות ל-39-40 מעלות צלזיוס (102-104 מעלות פרנהייט). תסמונת תרומבוהמורגית מתפתחת לעיתים מיד, וגורמת לדימומים חזקים מהאף והקאות של דם קרוש. לאחר 2-4 ימים, מופיעה פריחה של שלפוחיות מלאות באיצ'ור בכל הגוף, אשר בהמשך מתפתחות לחבלות ודימומים.
פריחה דמית אופיינית לקדחת נקודתית.
לאחר מכן, מופיעות ליקויי שמיעה, ראייה ותודעה, המובילים להזיות ולשיתוק. אם האדם מתאושש, זה קורה לאט. ועם מה שנקרא צורה פולמיננטית, החולה מת פשוטו כמשמעו תוך 3-4 ימים, למרות הטיפול שניתן. ילדים סובלים מקדחת נקודתית באותה מידה כמו מבוגרים; יתר על כן, במקרה זה, לא ילדים צעירים נמצאים בסיכון, אלא להיפך, חולים מעל גיל 40 - ביניהם, שיעור התמותה גבוה משמעותית.
טולרמיה
טולרמיה היא זיהום מסוכן הנגרם על ידי חיידקי קוקוס, המועבר בדרך כלל על ידי מכרסמים (ארנבות, נברנים, נברן), אך לעיתים גם על ידי קרציות. אנשים נגועים חווים עלייה חדה בטמפרטורה (39-40 מעלות צלזיוס), סחרחורת, כאבי ראש וכאבי שרירים ברגליים, בגב ובגב התחתון. בחילות וכאבי שרירים, בשילוב עם עלייה חדה בלחץ הדם, עלולים להוביל להקאות ודימומים מהאף. לעיתים מתפתחים כיבים בוניים על העור, אשר לאחר מכן מתפתחים לפיסטולות עם הפרשה שופעת של מוגלה סמיכה.
עם טולרמיה, בועות כאלה עשויות להופיע ליד בלוטות הלימפה.
אחת ההשלכות החמורות ביותר היא דלקת לימפדניטיס, אך היא עלולה להוביל גם לדלקת ריאות, דלקת קרום הלב, דלקת מוח ודלקת מעיים, ולעיתים מתפתחת נמק במקום בו נוצרות הבקעות. למרות שטולרמיה אינה נחשבת למחלה נפוצה במיוחד ברוסיה, לפחות מאה איש חולים מדי שנה, בעיקר באזורים המרכזיים. עם זאת, קיים חיסון נגד מחלה זו.
לאחרונה הגיע הזמן שלנו לקבל את החיסון הזה. למי שלא יודע, אפשר לחלות בטולרמיה מ <…> ביום הראשון הרגשתי אי נוחות קלה, אבל שום דבר שיפריע לחיי הרגילים. כמה ימים לאחר מכן, אזור ההזרקה התחיל לגרד בצורה קיצונית. אחר כך זה התחיל להיראות מוגלתי, כפי שאמרו לי, אבל זה עדיין היה לא נעים. לא לבשתי חולצות פתוחות; תמיד לבשתי שרוולים. בעלי, אגב, סבל את החיסון הרבה יותר טוב; בקושי היה לו גירוד או מוגלה, ובתוך שבוע הכל נרפא. הכל אינדיבידואלי. לגבי תחושות, אני כבר לא מרגישה כלום, רק צלקת נראית לעין. אני מקווה שהעור באזור הזה יחזור לצבעו הרגיל.
אלו הנמצאים בסיכון מיוחד כוללים ילדים מתחת לגיל 7 ונשים הרות ומניקות, שעבורן החיסון נגד טולרמיה אינו מומלץ. בנוסף, חולי אסטמה, חולי סרטן, אנשים הסובלים מאלרגיה ואנשים החיים עם HIV צריכים גם הם להימנע מחיסון.
ארליכיוזיס
ארליכיוזיס מונוציטית אנושית היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חיידק ארליכיה, המועבר על ידי קרציות טפיליות. החיידק גורם לגרנולומטוזיס נרחבת אצל האדם הנגוע, ומשפיע על מח העצם, הכבד ומערכת העצבים המרכזית. שיעור התמותה הוא 1-3%, והמחלה חריפה וחמורה במיוחד בקרב אנשים מתחת לגיל 7 (ילדים) ומעל גיל 40. ארליכיוזיס מתחילה כמו כל חום אחר: עלייה חדה בטמפרטורה, צמרמורות, בחילות והקאות, סחרחורת, כאבי שרירים וכאבי ראש עזים ויתר לחץ דם. חולים מתלוננים לעיתים על שיעול חמור ונזלת, לעיתים דלקת של עצב הפנים, וחלקם מפתחים פריחה שלפוחיתית על העור.
ארליכיוזיס מאופיינת בפריחה בעור.
הכבד הפגוע יכול להתרחב משמעותית, ואם לאדם הנגוע כבר יש בעיות באיבר זה (שחמת, דלקת כיס המרה), הוא נמצא בסיכון גבוה. מעבר לתסמינים ולסיבוכיה, ארליכיוזיס מסוכנת גם משום שהיא התגלתה ותוארה לאחרונה יחסית, בתחילת שנות ה-2000, ולכן, לא כל המעבדות עדיין יכולות לאבחן אותה נכון. עם זאת, מספר הקרציות הנושאות את המחלה קטן יחסית, ולא כל אדם שננשך יכול להידבק במחלה.
הרבה תלוי במאפיינים הפיזיולוגיים של הקרציה. לדוגמה, מחלת ליים, הנחקרת יותר והנפוצה יותר, דורשת מהקרציה לאכול במשך שעות רבות (הקאה לאחר שובע), בעוד שבמקרים של טיפוס (גם היא ריקטזיוזיס) יש לכתוש את הכינים ולשפשף אותן לתוך פגם עורי. עדיין לא ניתן לומר את אותו הדבר לגבי ארליכיוזיס, אך הדבקה מתרחשת במספר קטן של מקרים.
בבזיוזיס
קבוצת מחלות הנקראות בבזיוזיס נגרמת על ידי פרוטוזואה בשם בבזיה. הן מועברות הן על ידי קרציות יער והן על ידי קרציות מרעה. בבזיוזיס משפיעה בדרך כלל על בעלי חיים, במיוחד בקר וכלבים, והם חולים קשה. עם זאת, אדם בוגר בריא עלול אפילו לא לשים לב שהוא נגוע בבבזיה. עניין שונה לגבי קשישים וחולים שעברו ניתוחים או מחלות גדולות ולכן מערכת החיסון שלהם מוחלשת; 5% מהנדבקים מתים. כמו כן, נמצאים בסיכון אנשים נגועי HIV שאינם מקבלים טיפול הולם או הנמצאים בשלבים מתקדמים של איידס. בבזיוזיס מתבטאת בתחילה בחום, צמרמורות וחולשה כללית. אם היא הופכת חריפה, הטמפרטורה יכולה לעלות עד 41 מעלות צלזיוס (104 מעלות פרנהייט), יחד עם הגדלת כבד ובטחול, כאבי שרירים וכאבי ראש. מינים מסוימים של בבזיה יכולים לגרום לאי ספיקת כליות חריפה, צהבת ומוות.
האביב הוא הזמן שבו קרציות הופכות לפעילות. זוכרים את מישה? אולי היה ניצל אם היה מאובחן ומטופל מיד. עד 30% מהקרציות נושאות יותר מזיהום אחד. מישה ננשך על ידי קרציה אחת! בדיקה שלאחר המוות גילתה זיהומים של Babesia, Anaplasma ו-Theileria במח העצם, בטחול ובכבד שלו.
קדחת דימומית באומסק
קדחת דימומית באומסק היא מחלה ויראלית מסוכנת המועברת על ידי קרציות יער טפיליות, בדומה לדלקת המוח הנישאת על ידי קרציות, ודומה לאחרונה. הנגיף הגורם למחלה זו נפוץ במיוחד בסיביר המזרחית והמערבית. הוא תוקף את בלוטות יותרת הכליה, את מערכות הדם והעצבים, ולאחר מכן את המוח ואת חוט השדרה. המחלה מתחילה בעלייה פתאומית בטמפרטורה, המגיעה ל-39-40 מעלות צלזיוס (102-104 מעלות פרנהייט), סומק בפנים ובפלג הגוף העליון, כאבי ראש, בחילות, הקאות ופריחה דמית. עם אבחון מהיר וטיפול מתאים, חולים בדרך כלל מחלימים לחלוטין. עם זאת, שיעור התמותה נותר על 1-5% מהנדבקים, אשר מתים בעיקר עקב סיבוכים כמו דלקת המוח, בצקת מוחית ושבץ מוחי.
מניעה הכרחית
מחלות המועברות על ידי קרציות, אמנם ניתנות לטיפול, הן לרוב מסוכנות למדי ויכולות להוביל לסיבוכים חמורים. עם זאת, אם אתם חוששים מקרציות, אל תצאו ליער. מה תוכלו לעשות כדי להימנע מלכתחילה מלהיות חולים?
- חיסונים. עבור חלק מהמחלות הנ"ל, ישנם חיסונים שפותחו על ידי מדענים רפואיים. לדוגמה, חיסון נגד דלקת המוח הנישאת על ידי קרציות נחוץ בסתיו ובחורף כדי להבטיח חסינות לשנה שלאחר מכן. אותו חיסון יעיל גם נגד קדחת דימומית באומסק. חיסון נגד טולרמיה זמין גם כן, אך לא לכל אחד מומלץ.
- זריקות. אם אדם שננשך על ידי קרציה לא חוסן בעבר, הוא מקבל מיד מנה של אימונוגלובולין ומנה שנייה 10 ימים לאחר מכן. מאמינים כי זה מסייע במניעת התפתחות המחלה, גם אם הקרציה הייתה נשאית, אך יעילותו של האימונוגלובולין טרם הוכחה.
- ערנות. מחלות רבות קלות יותר לטיפול באבחון מוקדם, וזה דורש גילוי מהיר של עקיצת קרציה, מכיוון שלא תמיד ניתן להרגיש אותה. בדקו היטב את גופכם, שיערכם ובגדיכם לאחר ביקור ביערות, כרי דשא ופארקים. אם אתם מוצאים קרציה, הסירו אותה מיד וחטאו את הפצע ביוד, מי חמצן או כלורהקסידין. עליך לדווח על הנשיכה לבית החולים הקרוב אליך. בדיקת הקרציה במעבדה תסייע באיסוף נתונים סטטיסטיים על עקיצות ונגיעות, ותקבל טיפול רפואי במידת הצורך. אגב, לא יזיק לכבס בגדים בטמפרטורה של לפחות 60 מעלות צלזיוס כדי להרוג זחלי קרציות.
- הימנעות מסכנה. זה לא שצריך להפסיק ללכת ליער בקיץ, אבל כדאי להימנע מעשב גבוה ושיחים - שם אורבות קרציות לרוב. יתר על כן, קרציות יכולות להיקלט לעתים קרובות על עור או בגדים במקומות בהם זיעת בעלי חיים נשארת על צמחים - לכן עדיף להימנע מללכת בעקבות בעלי חיים ומבקר במרעה.
- הגנה פיזית. אם אתם יוצאים ליער לקטוף פטריות, ודאו שגופכם מכוסה לחלוטין ככל האפשר - מכנסיים, מגפיים גבוהים, שרוולים ארוכים, צווארון גבוה וכובעים יעזרו בכך. כמו כן, שימו לב לחלקים חשופים בגוף - פנים, צוואר, ידיים.
- הגנה מפני כימיקלים. לפני ביקור ביער, הגנו על עצמכם ועל ילדיכם באמצעות דוחי קרציות המכילים פרמתרין או DEET. חנויות מציעות מגוון רחב של מוצרים כאלה.
כפי שאנו רואים, קרציות יער נפוצות נושאות מגוון מחלות שעלולות להיות מסוכנות ואף קטלניות לבני אדם, וסיבוכיהן עלולים לגרום נזק ארוך טווח גם לאלו שמחלימים. לכן, קרציות הן ללא ספק בין הטפילים המזיקים ביותר. ומכיוון שמניעה תמיד קלה ובטוחה יותר מטיפול, חשוב לנקוט בכל אמצעי הזהירות האפשריים נגד קרציות.
