קרצית דלקת המוח: לא בדיוק השם הנכון, אבל סכנה ממשית

דלקת המוח היא מחלה נגיפית שיכולה להיות לה השלכות קשות, לעיתים אף קטלניות. היא מועברת על ידי חרק קטן הנקרא קרציה.

האם ניתן להבחין בין קרצית דלקת המוח לבין קרצית אחרת?

דלקת המוח היא מחלה של המוח הגורמת לדלקת. זוהי מחלה ראשונית (עצמאית) ומתרחשת כתוצאה מעקיצת קרציה.

אי אפשר לקבוע אם חרק נגוע בדלקת המוח לפי הופעתו.לשם כך, יש צורך לבצע מחקר ספציפי.

הנגיף נישא על ידי נקבות, זכרים, זחלים ואפילו נימפות של החרק. הן נדבקות בו מבעלי חיים שהן נושכות.

גישה רשלנית כלפי עקיצת קרציה מובילה לעיתים קרובות לזיהום בדלקת המוח, ולכן לתוצאות הנוראיות של מחלה זו.

הטפילים דומים לעכביש קטן, חום-אדמדם, בעל חוטם. כשהוא רעב, הזכר גדל לאורך של עד 2.5 מ"מ, בעוד שנקבה רעבה יכולה להגיע לאורך של 3-4 מ"מ. המשטח השטוח של הגוף מכוסה בלוח שחור עמיד, המכסה את כל גבם של הזכרים. לאחר האכילה, הנקבה גדלה לאורך של ס"מ אחד, בעוד שהזכר נשאר זהה, מכיוון שהוא זקוק לפחות מזון.

קרצית נקבה שבע גדלה בגודלה פי שניים עד שלושה

מאפייני הנשיכה

הטפיל נושך באמצעות ההיפוסטומה שלו, מבנה דמוי חוטם המאפשר לו להיקשר לקורבן שלו ולהיזון ממנו. הוא משמש גם כאיבר חישה. הקרציה נושכת לרוב במפשעה, בגב התחתון, בבתי השחי, בבטן, בצוואר, בחזה ובאוזניים. באזור הפגוע, עקב השפעת הרוק של הטפיל, מתרחש תהליך דלקתי מקומי ותגובה אלרגית בצורת אדמומיות. אין כאב. לפעמים העור במקום הנשיכה נשאר ללא שינוי. אבל ההיצמדות של החרק היא עדות לנשיכה.

אתר עקיצת הקרציה מאופיין באדמומיות קלה

כדי לקבוע מתי להיזהר מעקיצות קרציות, עליכם להתמקד לא כל כך בעונה אלא בטמפרטורה ובלחות. מזג האוויר הנוח ביותר עבורם הוא +5 מעלות צלזיוס ולחות אוויר של 80%. תנאים אלה אופייניים למאי ויוני, כמו גם לסוף אוגוסט ותחילת ספטמבר. אם הטמפרטורות עולות על 22 מעלות צלזיוס, טפילים לעיתים רחוקות יוצאים ממקלטיהם.

על ידי לימוד מפת שכיחות דלקת המוח הנישאת על ידי קרציות מראש, תוכלו להחליט האם מומלץ להתחסן.

חרקים נוטים לנשוך במזג אוויר מעונן לפני גשם. יש להימנע מהם לפני 8:00 בבוקר ומאוחר יותר ביום - אחרי 19:00 עד 22:00. קרציות אינן מתנשאות לגובה של יותר מ-50 ס"מ, ולכן הן קופצות על טרפן מדשא או משיחים. הטפיל מבלה זמן רב בחיפוש אחר מקום לנשוך. לפעמים ניתן להסירו לפני שהנשיכה חודרת לעור.

הקרצייה הזכרית אינה נצמדת, אלא נושכת במהירות, ניזונה ונופלת. הנקבה, לעומת זאת, נשארת על קורבנה עד שהוא שבעה לחלוטין, ומעלה במשקל כמעט פי 100.

עזרה ראשונה לעקיצת קרציה

חשוב לפנות מיד למרכז סרופופילקסיס - מתקן המספק מניעת זיהומים הנישאים על ידי קרציות. זה יעזור לכם להימנע ממחלות המועברות גם על ידי חרקים אלה, אך נגדן לא חוסנתם.

1. אם לא חוסנת נגד דלקת המוח הנישאת על ידי קרציות, יש לתת לך אימונוגלובולין הנישא על ידי קרציות לאחר בדיקת דם או בדיקת חרקים. אם ניתן אימונוגלובולין לא יאוחר משלושה ימים לאחר שהטפיל היצמד, ניתן להימנע מהמחלה.
2. הסירו את הקרציה מהעור בהקדם האפשרי כדי למזער את הסיכון לזיהום ותגובה אלרגית לנשיכה.
3. טפלו בפצע בחומר חיטוי - יוד 5%, אלכוהול או וודקה. שטפו את הידיים היטב לאחר מכן.
   

   יש לחטא את אזור הנשיכה, למשל עם יוד.

4. קחו את הטפיל למעבדה כדי לקבוע אם הוא נושא דלקת המוח. לשם כך, הכניסו אותו לבקבוקון או צנצנת בעזרת מקלון צמר גפן לח. אם אין מרכז סרופופרופילקסיס בקרבת מקום או שאינכם יודעים היכן נמצא אחד כזה, שרפו את הטפיל או טבעו אותו במים רותחים.

כיצד להסיר חרק בצורה נכונה

הימנעו מלחיצה על הקרצייה או גירוד אזור הנשיכה, שכן פעולה זו עלולה להכניס את הנגיף לזרם הדם דרך שפשופים מיקרוסקופיים בעור. בעת הסרת הקרצייה, היזהרו לא למעוך אותה או לקרוע את ראשה, שכן פעולה זו תכניס פתוגנים לגוף יחד עם תוכן הקרצייה. ישנן שתי דרכים להסיר את הקרצייה:

1. אחזו את החרק בעזרת פינצטה קרוב לאזור הפגוע וסובבו את גופו סביב צירו. אין למשוך את הטפיל כלפי מעלה. החוטם הוא בצורת ספירלה. אם פשוט מושכים אותו, הוא יישאר בגוף ויהפוך למקור זיהום.
   

   בעזרת פינצטה, הסירו בזהירות את הקרצייה על ידי סיבוב גופה.

2. קשרו חוט עבה לקשר קרוב להיפוסטומה, תוך השארת הקצוות שווים באורך. פרשו אותם זה מזה וסובבו אותם נגד כיוון השעון, כמו מדחף של מסוק.
   

   בעזרת חוט, הסירו את הקרצייה מבלי לקרוע את ראשה.

אם ראש הטפיל, הנראה כנקודה שחורה, נשבר במהלך ההסרה, נגבו את האזור בעזרת מקלון צמר גפן לח באלכוהול. לאחר מכן, השתמשו במחט מחוממת מראש כדי לשלוף את הראש, כאילו אתם מוציאים רסיס.

תסמינים, מהלך ואבחון של דלקת המוח הנישאת על ידי קרציות

ניתן לגלות על זיהום בנגיף תוך שבוע או שבועיים לאחר הנשיכה, אם כי תקופת הדגירה נמשכת בין יום ל-30 יום.

תסמינים של התפתחות המחלה

בתוך יום או יומיים, ייתכן שתחוו חולשה בצוואר, ברגליים ובזרועות, ותחושת עייפות. השלב הבא הוא השלב החריף, המאופיין ב:

• חום עם עלייה בטמפרטורה ל-39-40 מעלות;
• הפרעת שינה;
• תסמונת בלבול התודעה (כל גירוי חיצוני נתפס בחריפות, החשיבה מאטה, ההתמצאות במרחב אובדת);
• כאבי ראש קשים, בחילות והקאות;
• אדמומיות של אתר הנשיכה, כמו גם העיניים והעור בפנים;
• כאבי שרירים.

תסמיני דלקת המוח הנישאת על ידי קרציות בשלב הראשון דומים לשפעת.

כיצד מתקדמת המחלה?

מהלך דו-גלי של דלקת המוח עם הפסקה בין השלבים אפשרי:

1. 3-7 הימים הראשונים מאופיינים במצב המזכיר שפעת בשיאה. המוח אינו מושפע.
2. אפירקסיה - הפסקה של שבוע עד שבועיים.
3. הגל השני של חום, שבמהלכו מתחילה פגיעה במערכת העצבים המרכזית ובמוח.

ישנן חמש צורות של המחלה:

1. קוֹדֵחַ. צורה זו היא אחת הקלות ביותר ומציעה סיכוי טוב להחלמה מלאה. זה מתבטא במצב של חום הנמשך מספר ימים. מערכת העצבים כמעט ואינה מושפעת.
2. קרום המוח. צורה זו היא הנפוצה ביותר ונמשכת בין 6 ל-12 ימים. הפרוגנוזה תמיד חיובית. התסמינים כוללים עייפות כללית, מתח שרירים בחלק האחורי של הראש וחשיבה איטית. סימנים של נזק לקרומי המוח - תסמיני קרומי המוח - ניכרים בבירור:
   • תנוחת כלב מצביע (תנוחת דלקת קרום המוח) - הגב מקושת, הברכיים לחוצות לבטן, הראש נזרק לאחור;
   • "תסמונת השמיכה" - אדם מנסה להסתתר מתחת לשמיכה גם במצב של תודעה מעורפלת;
   • רגישות מוגברת של העור ואיברי החישה;
   • משיכה לא רצונית של הבטן פנימה.
3. מנינגואנצפליטי. צורה חמורה המתבטאת בשני סוגים: מוקדית ומפושטת. בראשונה, רוב עצבי הגולגולת מושפעים. אפילפסיה עלולה להתפתח עם הזמן. ברבע מהמקרים, מותו של המטופל אפשרי. בשלב השני, רקמת המוח והקרומים הופכים לדלקתיים, מה שמוביל להזיות ואשליות, התקפים אפילפטיים ושינויים בתודעה. בצקת מוחית ושיבוש תפקודים חיוניים אפשריים, מה שמוביל למוות. אפילו עם טיפול מוצלח, שיתוק, בליעה ובעיות דיבור נמשכות לעיתים קרובות, מה שמוביל לנכות.
4. פוליו. בתחילה, האדם הנגוע חווה חולשה קשה, עייפות מהירה וחוסר תחושה. בהמשך, מתפתח שיתוק רפוי של שרירי הזרועות והצוואר, והראש שוכב על החזה. התסמינים מופיעים תוך 7 ימים, ולאחר מכן מתרחש ניוון של השרירים הנגועים. צורה זו מופיעה בכ-30% מהמקרים ויכולה להוביל לנכות.
5. פולירדיקולונאוריטי. תסמינים ראשוניים דומים לאלה של הצורה הקודמת. העצבים ההיקפיים והשורשים מושפעים ביותר. ריפוי אפשרי ללא השלכות מזיקות.

אבחון דלקת המוח

בדיקות דם מעבדתיות נחוצות. התוצאות לא יהיו זמינות מיד לאחר הנשיכה, אלא לאחר שבועיים. שיטת האבחון האמינה ביותר היא ניקור מותני. דגימה נלקחת מהקורבן בין הזחלים הקוציים של החוליה המותנית השלישית והרביעית. נוזל השדרה מנותח, ורמותיו מושוות לערכי ייחוס. התוצאות יימשכו כשבוע. ישנן גם שיטות מזורזות:

• אימונופורזה נגדית;
• נוגדנים פלואורסצנטיים;
• PCR (תגובת שרשרת פולימראז).

ניקור מותני הוא השיטה האמינה ביותר לאבחון דלקת המוח הנישאת על ידי קרציות.

טיפול במחלה

משטר הטיפול תלוי ישירות בתסמיני המטופל, ואפילו חולים מחוסנים צריכים להתייעץ עם רופא. במהלך השלב האקוטי, המטופלים צריכים להישאר במיטה תחת פיקוח רפואי עד לשקיפת התסמינים. חשוב להקפיד על תזונה שנקבעה על ידי רופא בהתבסס על חומרת הנזק לכבד ולמערכת העיכול, וכן ליטול חומצה אסקורבית לשיפור תפקודי האדרנל והכבד.

אימונוגלובולין נגד דלקת המוח יכול לסייע במאבק בגורם הבסיסי למחלה. הוא מייצר השפעה חיובית תוך יום עד יומיים: הטמפרטורה יורדת לנורמה, המצב הכללי משתפר ותסמיני קרום המוח הופכים פחות חמורים. ניתן להחליפו ב:

• לוקינפרון;
• פוליגלובולין הומולוגי;
• ריאפרון;
• אימונוגלובולין בסרום;
• ריבונוקלאז.

כדי להיפטר מרעלים מהגוף, ויטמינים, נתרן כלורי ותמיסות גלוקוז ניתנים דרך הווריד. אם החולה סובל מפוליומיאליטיס, דלקת קרום המוח ופולירדיקולונאוריטיס של המחלה, יש צורך בטיפולים נוספים. אם עצבי הגולגולת אינם מושפעים ואין הפרעה בהכרה, ניתן טיפול בפרדניזולון. יחד עם גלוקוקורטיקואידים, ניתן תזונה רכה ותוספי אשלגן.

אימונוגלובולין נגד דלקת המוח ותחליפיו משמשים לטיפול בדלקת המוח.

סיבוכים אפשריים של דלקת המוח

המחלה מסוכנת לא רק בגלל השלב הפעיל שלה, אלא גם בגלל סיבוכים אפשריים. אלה כוללים:

• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• בעיות נפשיות;
• תפקוד לקוי של מערכת השרירים והשלד;
• הידרדרות בשמיעה ובראייה;
• כאבי ראש מתמידים;
• בריחת שתן וצואה.

עם שיקום נכון, ההשפעות השליליות שוככות בהדרגה, אך זה לוקח זמן. לאחר צורה קשה של המחלה, הן נעלמות תוך מספר שנים, לאחר צורה בינונית, תוך חודשיים-שלושה, ולאחר צורה קלה, תוך שבועיים עד חמישה שבועות.

שיטות מניעה

ההגנה הטובה ביותר היא חיסון. הוא ניתן למבוגרים ולילדים מגיל שנה ומעלה. טיפול מלא מספק חסינות למשך שלוש שנים, ולאחר מכן ניתנת מנת דחף כמנה סטנדרטית אחת. צעד זה מומלץ לתושבי אותם אזורים שבהם מתגלות התפרצויות גדולות של המחלה. הרעיון הוא לאמן את מערכת החיסון לזהות ולהילחם בנגיף. לוח הזמנים נקבע על ידי רופא, המספק ייעוץ מקדים בנוגע לאפשרות החיסון. ניתנות תרופות זרות (אוסטריות וגרמניות) ותרופות מתוצרת מקומית.

אנצפור, אנצ'וויר ותרופות אחרות משמשות לחיסון נגד דלקת המוח הנישאת על ידי קרציות.

איך להגן על עצמך מפני עקיצות

מניעת עקיצות קרציות תסייע גם בהגנה מפני דלקת המוח. בעת תכנון טיול רגלי, הקפידו ללבוש את הבגדים הנכונים ולתכנן את המסלול הנכון:

• השתמשו בפריטים שמכסים כמה שיותר;
• בחרו מכנסיים צמודים שניתן להכניס בקלות לנעליים, סוודר או ז'קט עם חפתים צמודים;
• בעונה החמה, יש לחבוש צעיף או כובע; באביב ובסתיו, יש לחבוש כובע;
• לנוע בשבילים כבושים היטב, הימנע מעשב גבוה ועבה, נקיקים וצידי דרכים;
• בדקו את ילדיכם ואת עצמכם לאיתור קרציות על הבגדים והעור בערך כל חצי שעה.

ידיעת כיצד להגן על עצמכם מפני קרציות בטבע תעזור לכם להימנע מעקיצות על ידי חרק זה.

שימוש בכימיקלים

ישנם שני סוגים של מוצרים להדברת טפילים:

1. קוטלי אקריצים. הם גורמים לשיתוק בקרציות. בשל רעילותם הגבוהה, הם מיושמים רק על בגדיהם של חובבי טבע מבוגרים. החומר הפעיל הוא אלפא-ציפרמתרין.
2. דוחי דם. הם דוחים מוצצי דם ומשמשים מבוגרים וילדים כאחד. החומר הפעיל הוא DEET (דיאתילטולומיד).

הסוג הראשון כולל:

• רפטמיד אנטיקלשץ' - משמש לטיפול בבגדים, מגן מפני חרקים במשך שבועיים;
  

  אין להשתמש ברפטמיד אנטיקלשץ' על בגדים שלובשים בני אדם.

• תרסיס נגד קרציות טורנדו - משך פעולה - עד 10 ימים;
• לפיקניק-אנטיקלשץ' ריח נעים, יעיל עד 15 ימים, נמכר מוצר נפרד לילדים;
  

  בגדי ילדים מטופלים להגנה מפני קרציות לפי אותם כללים כמו בגדי מבוגרים.

• אין להשתמש בגרדקס יותר מפעם אחת כל 15 ימים. ניתן ללבוש בגדים שטופלו רק לאחר שהמוצר ייבוש לחלוטין.

דוחי הריח הבאים פופולריים:

• מדיליס - נגד יתושים - למריחה על העור (זמן הגנה - עד 4 שעות) או על בגדים (יעיל עד 20 יום אם לא נשטף);
• רפטמיד מקסימום - להגנה מפני קרציות, התרסיס מורח על בגדים (נמשך עד 5 ימים) או עור (מתחדש כל 4 שעות), בעל ניחוח וניל נעים, ומאושר לשימוש עם ילדים;
• כבוי! אקסטרים – למריחה על העור או הבגדים על ידי ילדים ומבוגרים.
  

  כדי להגן מפני קרציות, ניתן למרוח את המוצר על העור או על הבגדים.

יש להשתמש בהם בהתאם להוראות ויש להקפיד בקפדנות על אמצעי הזהירות המפורטים בהן.

דלקת המוח הנישאת על ידי קרציות היא מחלה מסוכנת בעלת השלכות חמורות. עם טיפול בזמן ומתאים, ניתן בקלות להפוך אותה לחלופה. עם זאת, עדיף לנקוט משנה זהירות ולראות את הנולד כדי להימנע מעקיצות חרקים.