דירופילריאזיס היא מחלה מסוכנת ביותר הנגרמת על ידי תולעים עגולות מקבוצת הנמטודות, הנקראות דירופילריה. תולעים בוגרות הן ארוכות (עד 40 ס"מ), דקות בקוטר של כ-1.5 מ"מ, ומגיעות בשני סוגים: אימיטיס ורפנס. הראשונות מסוכנות יותר, שכן הן מדביקות את החדר הימני של הלב ואת עורקי הריאה, בעוד שהאחרונות טפילות מתחת לעור ובתוך רירית העין. דירופילריאזיס משפיעה לא רק על כלבים אלא גם על חתולים ובני אדם. יתושים (מהסוג Aedes) נחשבים נשאים של המחלה, והמחלה עצמה לרוב קטלנית.
תוֹכֶן
גורמים למחלת תולעי לב בכלבים
יתוש שעוקץ כלב שכבר נגוע הופך למאגר זמני לזחלי הטפיל (מיקרופילריה), שם הם עוברים מספר שלבי התפתחות. ברגע שהחרק הנשא נושך בעל חיים בריא, הפרטים שגדלו לשלב הפולשני נכנסים לזרם הדם, שם הם ממשיכים את התפתחותם הנוספת. תקופת ההבשלה של זחלי הטפיל בתוך היתוש יכולה לנוע בין 10 ימים לחודש (בהתאם לטמפרטורת הסביבה).
דירופילריאזיס (מהמילה הלטינית "diro, filum" - "חוט רע") היא מחלה הלמינטית הנגרמת על ידי נמטודות מהסוג דירופילריה.
בנוסף לכלבים, מינים אחרים יכולים להיות רגישים גם הם לזיהום: זאבים, שועלים, זאבי ערבות, חתולי בית וחתולי בר, חמוסים, חולדות, אריות ים, קואטיס.
לאחר שהן בגופו של כלב, תולעי לב ממשיכות לגדול במשך 5-7 חודשים, ולאחר מכן הן מתחילות להתרבות באופן פעיל. תולעי לב בוגרות ממין immitis, לאחר השלמת שלב ההתפתחות הסופי שלהן, נודדות בזרם הדם ומצטברות בלב או בעורק הריאה. תולעי לב repens אינן חודרות לזרם הדם ונשארות מתחת לעור החיה, וממשיכות להתרבות. תולעת לב בוגרת אחת חיה בגופו של כלב כ-5-7 שנים, וייתכנו עד 250 תולעים כאלה.
במקרים בודדים, ניתן למצוא טפילים בחלל הבטן, במוח וברקמת השריר.
תסמינים
לצורות הלבביות והתת-עוריות של דירופילריאזיס יש תסמינים והתקדמות שונים. השלב הראשוני של המחלה לרוב אסימפטומטי. חיית המחמד פשוט הופכת מעט פחות פעילה, התיאבון שלה יורד, ובמקרה של זיהום תת עורי, מופיע גוש מורם בולט על פני העור.
סימנים של נזק לב-ריאה:
- אובדן תיאבון;
- טמפרטורה מוגברת;
- קוצר נשימה, קשיי נשימה;
- חולשה, אדישות;
- נפיחות חמורה של הכפות;
- כיח של כיח דמי;
- עייפות ותחושת נמנום;
- שיעול קל.
ברפובליקת בשקורטוסטן, שיעורי ההדבקה בקרב כלבי שירות מגיעים ל-25-30%, וכאשר הם מוחזקים בכלובים באזור מוגבל וללא אמצעי מניעה, השיעור עולה ל-90%.
לעיתים, בעל חיים מאובחן עם אי ספיקת כליות, נזק לכבד ומיימת בו זמנית. תסמינים נלווים למחלה מתקדמת כוללים ציאנוזיס של הריריות, אובדן הכרה וצפצופים. נזק ללב הוא המצב המסכן ביותר עבור כלב. בעוד שתרופות נגד תולעים עשויות להיות יעילות בשלבים הראשונים, בשלבים מאוחרים יותר, נטילת תרופות עלולה דווקא לגרום נזק. אחרי הכל, טפילים מתים אינם מסוגלים לעזוב את הגוף בכוחות עצמם ומתחילים להתפרק, לסתום כלי דם ולגרום לתרומבואמבוליזם ולאי ספיקת לב חריפה. יתר על כן, הרעלים המשתחררים כאשר תולעי הלב מתות מרעילים את גוף בעל החיים ופוגעים בכל האיברים הפנימיים.
הדרך היחידה להיפטר מהלמינתים היא באמצעות ניתוח.
דירופילריאזיס תת-עורי פחות מסוכנת וניתנת לטיפול. היא מסוכנת יותר כאשר הטפילים מתיישבים בעין, מתחת לעפעפיים או בתוך הריריות הריריות. הסימן הראשון לזיהום הוא היווצרות גוש תת-עורי קטן שזז באופן ניכר ונגלה לעין בלתי מזוינת. עם הזמן, הגוש גדל, וגורם לגירוד עז, מלווה בפריחה, אדמומיות ונפיחות. זיהום יכול גם לחדור לפצע, ולגרום לדלקת משנית המסווה את תסמיני הדירופילריאזיס.
מהי הסכנה של מחלה זו?
גם לאחר החלמה מלאה, הכלב דורש תקופת החלמה ארוכה וטיפול מקיף באיברים פנימיים. במקרים חמורים של נזק לב-ריאה, לעיתים קרובות לא ניתן להציל את בעל החיים. הסכנה העיקרית של המחלה היא שהיא מועברת דרך עקיצת יתוש רגילה, ואי אפשר לבטח אותה מפני תאונה כזו.
בעוד שבעבר מין זה של יתוש חי רק באקלים חם ולח, כיום ניתן למצוא אותו בכל מקום.
יתר על כן, לא רק חיית המחמד אלא גם בעליה עלולים להיפגע מעקיצה. בני אדם אינם יכולים להידבק במחלת תולעת הלב ישירות מכלב. ניתן להידבק במחלה רק באמצעות עקיצת יתוש הנגוע בזחלי הטפיל. בני אדם אינם סובלים מהצורה הלבבית של המחלה, אלא רק מהצורה התת עורית.
אבחון
אבחון ואבחון נכון של מחלת תולעי לב בכלבים הוא קשה, והמחלה לעיתים קרובות אינה מתגלה בשלביה המוקדמים. זאת בשל פרק הזמן הקצר לאחר ההדבקה והדומיננטיות של תולעים זכריות בקרב הנקבות. תוצאות בדיקה שגויות יכולות להתקבל אם הכלב קיבל בעבר תרופות מונעות למחלת תולעי לב.
שיטות האבחון העיקריות הן:
- אקו לב, המאפשר לראות את נוכחותם של טפילים באבי העורקים, במסתמי הלב ובעורק הריאה;
- בדיקות אימונולוגיות;
- אלקטרוקרדיוגרמה;
- צילום רנטגן של החזה.
כתם רומנובסקי-גימזה מראה בבירור את נוכחותם או היעדרם של זחלים, אשר רוכשים צבע סגול עמוק.
בדיקת דם חובה לגילוי דירופילריאזיס בכלבים היא שיטת שופנר, הכוללת ערבוב של 10 טיפות דם עם 10 מ"ל של תמיסת מלח המכילה ספונין ולאחר מכן המוליזה. ניתן לזהות זחלי טפיל חיים במשקע. משטח רומנובסקי-גימזה מעיד באותה מידה, הכולל לקיחת כמות קטנה של דם מהכלב וערבוב שלה עם תמיסת צביעה מיוחדת.
בנוסף, חלק מהמרפאות מבצעות אמצעי אבחון נוספים בצורה של בדיקות דם היקפיות, PCR וניתוח ביוכימי.
חשוב להבין שכל המחקרים הללו לא יהיו אינפורמטיביים אם חלפו פחות מחודשיים מאז ההדבקה.
דירופילריאזיס תת-עורי בכלבים קל הרבה יותר לאבחון, מכיוון שהטפילים נראים לעין בלתי מזוינת. למרבה הצער, דירופילריאזיס בוגרים ניתנים לזיהוי בלב או בריאות רק לאחר נתיחה שלאחר המוות.
יַחַס
דירופילריאזיס דורש טיפול ארוך טווח ויקר, ויעילותו תהיה תלויה במידת התפתחות הפתולוגיה ובמיקום הטפילים בגוף החיה. בצורה תת עורית, יש צורך בהתערבות כירורגית להסרת הלמינתים של מבוגרים. לאחר מכן, המשטחים הפנימיים והחיצוניים של הפצע מטופלים בתמיסת אימידקלופריד 10% או בתמיסת מוקסידקטין 2.5%. הליך זה מספיק בדרך כלל כדי לחסל לחלוטין את הטפילים. חלק מהמומחים ממליצים לטפל בדירופילריאזיס תת עורית באמצעות טיפות פניסתיון המיושמות על השכמות בקצב של 20 מ"ג/ק"ג משקל גוף (במשך שלושת הימים הראשונים). לאחר מכן, נדרשת הפסקה של חודש, והטיפול נמשך עוד ארבעה ימים.
הצורה הלבבית של המחלה קשה הרבה יותר לטיפול, והטיפול לא תמיד יעיל. דירופילריאזיס יכולה להיות קטלנית. בעוד שתרופות כמו איברמקטין הורגות זחלי תולעים, הן אינן יעילות נגד תולעים בוגרות. שימוש בתרופות כאלה בנוכחות תולעים בוגרות מסוכן מאוד. גופו המוחלש של כלב עלול לא להיות מסוגל לעמוד ברעלים המשחררים התולעים המתות. במקום ההקלה הצפויה, המצב עלול רק להחמיר. במקרים חמורים במיוחד, מומלץ להסיר את הטפילים מהלב בניתוח.
הניתוח ומוסרים תולעים מתבצעים בשתי דרכים:
- דרך הווריד הנבוב של העלייה.
- באמצעות מלקחיים מיוחדות, צילום רנטגן ואולטרסאונד.
גם אם לחיה אין היסטוריה של בעיות בריאותיות, יש לעקוב בקפידה אחר שינויים במצבו של הכלב במהלך הטיפול בתרופה זו.
לאחרונה, תמיסת הזרקה תוך ורידית של תיאצטרסאמיד נמצאת בשימוש נרחב במאבק נגד דירופילריאזיס. מהלך הטיפול אורך כשבועיים, וניתן פעמיים ביום. עם זאת, ישנם כמה הסתייגויות, מכיוון שהתרופה משפיעה רק על טפילים בוגרים ואינה הורגת את הזחלים. לכן, הטיפול חוזר על עצמו לאחר פרק זמן מסוים. ל-Immiticide, חומר רעיל המבוסס על ארסן, יש השפעה דומה. שתי התרופות מסוכנות באותה מידה ואינן ניתנות לטיפול בכלבים עם נזק לכבד, ללב, לכליות או לריאות. מוות הטפילים עלול להוביל לחסימת עורק הריאה ולנזק חמור לכבד. אם אין התווית נגד, הטיפול מתבצע באמצעות Ivermectin.
למניעה וטיפול בדירופילריאזיס, הווטרינר שלך עשוי לרשום גם את התרופה המשולבת החדשה דירונט (מבוססת על איברמקטין, פירנטל פמואט ופרזיקוונטל). התרופה זמינה בטבליות ובתרחיף.
סיבוכים אפשריים ופרוגנוזה
כאשר מאובחנת דירופילריה תת עורית, הפרוגנוזה חיובית. העיקר הוא לזהות את הפתולוגיה בזמן ולהתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. זה הרבה יותר מסוכן כאשר טפילים מתמקמים בלב החיה. אחרי הכל, גם התרופות בהן משתמשים וגם הרעלים שמשחררות התולעים המתות מזיקים באותה מידה לגוף הכלב. גם אם החיה תינצל, היא תדרוש שיקום ארוך ומייגע.
מְנִיעָה
אי אפשר להגן לחלוטין על חיית המחמד שלכם מפני זיהום, אך ניתן למזער את הסיכונים. לפני היציאה החוצה במהלך החודשים החמים יותר, טפלו בכלבכם בתרסיסים דוחים יתושים. הימנעו מיציאת הכלב לטיולים בתקופות של אוכלוסיות יתושים גבוהות, והתקינו רשתות נגד יתושים על החלונות. באופן קבוע (כל 1-2 חודשים) מרחו טיפות מיוחדות נגד טפילים על השכמות, כגון Advocate או IN-AP Complex.
יש לטפל בכלבים בתרופות נגד פילריה 2-5 חודשים לפני עונת היתושים, ולאחר מכן במהלך עונת החרקים יש לבצע טיפולים במשך 5-7 ימים כל 45 ימים.
חלק מהווטרינרים ממליצים לחסן עם דיאתילקרבמזין ולתת לחיה תרופות אנטי-תלמינטיות למטרות מניעה.
דירופילריאזיס בכלבים בסרטון
ביקורות
ישנם אמצעי מניעה טובים למחלה זו. אותן טיפות, תרסיסים ותרופות אחרות מבית המרקחת הווטרינרי המסומנות כדוחי יתושים! מחלה זו מועברת אך ורק על ידי עקיצות יתושים. מניעה עדיפה על תרופה. וניתן לרפא אותה - לדוגמה, חבר שלי החזיר גרמני מסף המוות. הקפידו לטפל בבעלי החיים שלכם בתקופות בהן יתושים, קרציות ומזיקים אחרים פעילים.
אני יודע שתרופות הן ממש רעילות. טיפול כרוך בסיכון לתסחיף (חסימה מכנית של עורק הלב או הריאתי על ידי חיידק מת). זה יכול לקרות ללא טיפול, אבל זה יכול לקרות גם אם החיידק מת מזקנה במקום לא מתאים. זה אם זה לב-ריאה. אם זה תת עורי, ובכן, זה מתקפל וזהו. יש לי כרגע אישה מבוגרת עם דירופילריאזיס, אזה. אז ויתרנו על זה. זו לא הבעיה הכי גדולה. אני מפחד לחשוב בת כמה סבתי, ואני לא רוצה להסתכן באי ספיקת כבד. כל החלטה צריכה להתקבל בזהירות, בהתבסס על מאפייני המטופל. לדעתי. ונראה שדירופילריאזיס הופכת למחלה מאוד אופנתית.
מחלה מסוכנת זו, למרות שקשה לטפל בה, ניתנת לטיפול. ככל שהיא מתגלה מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להחלמה מלאה. כדי למנוע בעיות, חשוב לנקוט ברצינות באמצעי מניעה. אחרי הכל, כל מחלה קלה יותר למניעה מאשר לרפא.
