פיומטרה היא סוג של דלקת רירית הרחם המוגלתית - תהליך דלקתי וזיהומי ברחם - המתרחשת אצל חתולות בכל הגילאים, כולל כאלה שמעולם לא המליטות. זהו מצב מסוכן הדורש התערבות וטרינרית מיידית, אחרת הוא עלול להיות בעל השלכות חמורות על בריאותה וחייה של בעל החיים. פיומטרה בלתי אפשרית אצל חתולות מעוקרות, מכיוון שכריתת הרחם ושתי השחלות מפחיתה את הסיכון לפתח את המצב לאפס.
תוֹכֶן
גורמים לפיומטרה אצל חתולים
הפתולוגיה מאופיינת בהצטברות של תרבית רירית מוגלתית בחלל הרחם, מה שמוביל להפרעות חמורות בתפקוד הגוף.
הגורמים לפיומטרה כוללים:
- חוסר איזון הורמונלי;
- כניסת מיקרואורגניזמים פתוגניים לדרכי המין;
- שימוש מתמיד בתרופות לשליטה על ייחום;
- דלקת רירית הרחם, דלקת שלפוחית השתן ומחלות דלקתיות אחרות של מערכת גניטורינארית לא מטופלת;
- אי עמידה בתנאים סניטריים במהלך הלידה, חוסר סיוע מוסמך במהלך הלידה, זיהום תעלת הלידה ואיברי הרבייה;
- אטוניה של הרחם לאחר הלידה, וכתוצאה מכך מצטברים בו נוזלים ופסולת רקמות;
- יחסי מין עם חתולים שלא נבדקו, הזדווגות תכופה מדי;
- נגיעות הלמינטיות קשות בעלות השפעה שלילית על איברי הרבייה;
- חסינות מופחתת, מחסור בוויטמינים, היחלשות הגוף, תזונה לא מאוזנת.
כפי שמראה בפועל, כאשר מתחילה פיומטרה, החתול מנסה למצוא מקום מבודד ולהסתתר שם מעיניים סקרניות.
בעבר, האמינו כי קבוצת הסיכון לפתח פיומטרה כוללת פרטים בוגרים (מעל גיל 5) עם הריון קודם אחד לפחות, אך וטרינרים מודרניים סבורים כי המחלה יכולה להתפתח בכל חתולה, ללא קשר לגיל ולאורח חיים.
השימוש הבלתי מבוקר בתרופות הורמונליות לעיקור רפואי של בעלי חיים מוביל לעתים קרובות להתפתחות פתולוגיה. הם מכילים פרוגסטרון, אשר מקדם ייצור מוגבר של הפרשות רחם, המצטברות בחלל האיבר, וכאשר חיידקים פתוגניים חודרים אליו, מתפתחים תהליכי ריקבון.
לפעמים פיומטרה מתרחשת אצל חתולות בהריון; הצלת הצאצאים במקרים כאלה בלתי אפשרית, ולכן כל האמצעים מכוונים לשמירה על חייהם ובריאותם של חתולים בוגרים.
תסמינים
סימני פיומטרה ניתן להבחין כ-2-4 שבועות לאחר הייחום, ולרוב המחלה מתחילה בצורה חריפה, עם תסמינים בולטים.
הביטויים העיקריים של הפתולוגיה הם כדלקמן:
- פריקה מהלולאה בצבע לבן חום או מעונן עם עקביות סמיכה וריח לא נעים (מתרחשת רק כאשר צוואר הרחם פתוח);
- חוסר תיאבון, מלווה בצמא חמור, הקאות, שלשולים;
- מתן שתן תכוף;
- הגדלה של הבטן, הרחם ואיברי המין, שניתן להבחין בה במהלך בדיקה ויזואלית ומישוש;
- הידרדרות בבריאות הכללית, חום, אדישות או תוקפנות מוגברת.
לפעמים המחלה מתקדמת כל כך מהר עד שהחיה יכולה למות תוך ימים ספורים - נפח ההפרשה המוגלתית יכול להגיע לליטר תוך 24 שעות בלבד, מה שגורם לקריעת דפנות הרחם עקב לחץ מוגבר, ולמילוי נוזלים בחלל הבטן.
ייתכן שבעל חיית המחמד לא ישים לב לתסמינים וזה עלול להוביל למות החתול.
אם צוואר הרחם סגור, המחלה עלולה להתקדם בצורה ערמומית. החתול עלול להיראות אדיש ואדיש, להימנע ממשחק פעיל, לאבד את התיאבון שלו, כאשר פרוותו הופכת עמומה ופרועה. הוא עלול ללקק את בטנו לעתים קרובות ולמשך פרקי זמן ארוכים, ולהיות חסר מנוחה מאוד בעת מישוש או אפילו מגע. אם מתפתח אחד מהתסמינים הנ"ל, יש לקחת את בעל החיים מיד למרפאה וטרינרית, אחרת הוא עלול למות.
אבחון
כדי לאבחן פיומטרה, הרופא מבצע בדיקה ויזואלית ומישוש של הבטן, ולאחר מכן הוא רושם בדיקת אולטרסאונד ובדיקות דם. אולטרסאונד מאפשר לנו להעריך את גודל והיקף הנזק לרחם. ככל שהתהליך הפתולוגי מתקדם, האיבר גדל מאוד, דפנותיו מתעבות, מוגלה מצטברת בחלל, וציסטות וגידולים מופיעים על פני השטח. בדיקות דם מגלות רמות גבוהות של תאי דם לבנים, אוריאה וחלבון, כמו גם תזוזה שמאלה בספירת תאי הדם הלבנים.
הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית אם מצבה של חיית המחמד אינו חמור והבעלים מתייעץ עם רופא בזמן.
יַחַס
הטיפול בפיומטרה אצל חתולים תלוי במהלך הקליני של המחלה ובהיקף הנזק לאיברים. לרוב, רופאים ממליצים על עיקור (הסרה מלאה של הרחם והשחלות), אך אם התהליך הפתולוגי מתגלה בשלבים מוקדמים, טיפול תרופתי עשוי להיות אופציה.
טיפול שמרני
מטרת הטיפול השמרני בפיומטרה היא לנקות את חלל הרחם ממוגלה וחיידקים פתוגניים, לשקם את תפקוד מערכת הרבייה ולהקל על שיכרון כללי של הגוף. הטיפול העיקרי במצב זה הוא אנטיביוטיקה - צפטריאקסון, אמוקסיצילין, ברולמיצין וכו' - אשר לרוב ניתנות תוך שרירית ותת עורית. תרופות הורמונליות החוסמות את השפעות הפרוגסטרון על הרחם משמשות בשילוב עם טיפול אנטיבקטריאלי, ובכך מאטות את התקדמות הדלקת ואת הצטברות המוגלה בחלל הרחם.
כדי להסיר תרבית מוגלתית, משתמשים בתרופות מיוחדות הגורמות להתכווצויות רחם (אוקסיטוצין, פרוסטגלנדין), אך יש לבחור את המינון בקפידה, אחרת ייתכנו קרע בדפנות הרחם ומוות מהיר. כדי לשפר את תפקוד המערכת החיסונית, החתול מקבל תרופות אימונוסטימולנטיות וטיפול בוויטמינים.
טיפול שמרני משיג את התוצאה הרצויה רק ב-15% מהחיות, אך מחצית מהן חוות הישנות. כ-7% מאבדים את היכולת ללדת צאצאים או להיכנס להריון.
הישנות עשויות להתרחש במהלך מחזור החום הבא, כך שגם עם טיפול תרופתי יעיל, מומלץ לבעלים לשקול עיקור חיית המחמד שלהם.
טיפול עממי להתפתחות פיומטרה אצל חתולים אינו יעיל ויכול להוביל לתוצאות בריאותיות חמורות. תרופות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות ורגנרטיביות (חליטות ותחליבים של קמומיל, קלנדולה וסרפד) ניתנות לשימוש רק בשילוב עם תרופות שנקבעו על ידי רופא, לאחר שהסימפטומים החריפים של המחלה חלפו.
ניתוח ותקופה לאחר הניתוח
ניתוח הוא הטיפול היעיל ביותר עבור פיומטרה בחתולים. הניתוח מאפשר דיכוי מוחלט של התהליך הפתולוגי, תוך ביטול האיום על חייו של בעל החיים והאפשרות להישנות המחלה. החתולה עוברת הרדמה כללית, ולאחר מכן המנתח מסיר בזהירות את איברי הרבייה - הרחם והשחלות. החיסרון העיקרי של ניתוח זה הוא שלאחר טיפול זה, החתולה לא תוכל עוד להתרבות.
עיקור מתוכנן ועיקור חירום מסיבות רפואיות הם שני דברים שונים מאוד; במקרה האחרון, הסיכון לסיבוכים גבוה בהרבה.
כדי למנוע סיבוכים לאחר הניתוח ולהאיץ את תהליך ההתחדשות, חתול שעבר כריתת רחם דורש טיפול זהיר:
- מיד לאחר הניתוח, החתול מוכנס לשמיכה מיוחדת, שלא ניתן להסירה, אחרת בעל החיים עלול לפגוע בתפרים.
- אתר הניתוח מטופל באופן קבוע במי חמצן או בחומרי חיטוי אחרים. כדי למנוע סיבוכים, בעל החיים מקבל אנטיביוטיקה, אשר יש לתת בהתאם להמלצות הרופא.
- במהלך 24 השעות הראשונות לאחר הטיפול, אין להאכיל את החתול, אך עליו לקבל מספיק מים.
- בתקופה שלאחר הניתוח, בעל החיים מוזן במזון טחון או נוזלי למחצה - פטה מיוחד, דייסות או מרקים עם פירה בשר.
חשוב לבדוק באופן קבוע את אתר הניתוח ולעקוב אחר מצבה הכללי של חיית המחמד, ולדווח מיד על כל שינוי פתולוגי לווטרינר.
לאחר הניתוח, החתול זקוק למנוחה מוחלטת.
בדרך כלל, החלמתה של חתולה לאחר הסרת הרחם והשחלות אורכת 10-14 ימים; היא חוזרת בהדרגה לאורח חיים פעיל, ותפר קטן נשאר כתזכורת לניתוח.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים קשורים לבחירה שגויה של טקטיקות טיפול ולטעויות במהלך התערבות כירורגית. המצב המסוכן ביותר הוא הישנות של זיהום, שיכול להתרחש עקב פעולות לא מקצועיות של הרופא, כגון הסרה לא שלמה של הרחם או השחלות או היגיינה לקויה במהלך הליכים. טיפול לא תקין או לא תקין לאחר הניתוח עלול להוביל למוגלות ולדלקת של החתכים, מה שמחייב גם טיפול רפואי מיידי.
אם מסיבה כלשהי חתול מקבל תרופה הורמונלית, לאחר שהחיה התאוששה, יש לדון בכדאיות העיקור עם וטרינר.
אם יציאות מוגלתיות המצטברות ברחם חודרות לחלל הבטן, הדבר עלול להוביל להתפתחות מורסות ופתולוגיות מסוכנות אחרות שעלולות להוביל למוות של בעל החיים. יתר על כן, טיפול שמרני בפיומטרה מגביר את הסיכון להתפתחות גידולים באיברי הרבייה.
מניעת מחלות
הדרך היעילה ביותר למנוע פיומטרה היא עיקור שגרתי של בעל החיים, המומלץ לאחר גיל 7-8 חודשים. אם לחתול יש ערך רבייה, על הבעלים לדבוק בכללים הבאים:
- אין להשתמש יתר על המידה בתרופות לדיכוי ייחום (תרופות כאלה יכולות לשמש רק לפי מרשם רופא);
- בעלי חיים שלא עברו עיקור צריכים לעבור בדיקות מונעות סדירות על ידי וטרינר, במיוחד אם יש להם היסטוריה של מחלות אברי המין והשתן;
- לא מומלץ להשתתף בתערוכות ואירועים אחרים בתקופות של ייחום;
- ניתן להזדווג בעלי חיים רק עם זכרים מוכחים בעלי האישורים המתאימים מווטרינר.
כל שינוי בהתנהגותו או במצבו של בעל החיים, במיוחד בטן מוגדלת והפרשה מדרכי המין, דורש טיפול וטרינרי מיידי.
פיומטרה בחתולים בסרטון
ביקורות על טיפול בפיומטרה
פעמיים נאלצתי להתמודד עם פיומטרה אצל חתולה. בשתי הפעמים זו הייתה פיומטרה פתוחה, עם מוגלה שדלפה החוצה. בפעם הראשונה, זו הייתה חתולה צעירה בת שנתיים. טיפלנו בה בתרופות, אנטיביוטיקה ואוקסיטוצין. היא נרפאה. החתולה המליטה פעמים רבות לאחר מכן, כשהיא מניקה את הגורים שלה. כל ההריונות עברו ללא אירועים מיוחדים. בפעם השנייה, זו הייתה חתולה בת 13. נתנו לה שבוע של אנטיביוטיקה לפני הניתוח, אחר כך את הניתוח, ואז שבוע נוסף של אנטיביוטיקה. החתולה התאוששה מהר מאוד. היה רק סיבוך אחד: היא השמינה ממש מול עינינו! כן, זו הייתה אותה חתולה. פעם הייתי בטוחה שאפשר לרפא פיומטרה, אבל עכשיו אני חושבת שעדיף לנתח. המחלה תחזור בכל מקרה. החתולה שלי אפילו שינתה את האישיות שלה; היא הפכה לחיבה ורגועה. היא הייתה פעם יצור נמרץ באמת. כנראה שהיא הייתה חולה, בגלל זה היא כעסה. למרות שהכל נראה בסדר. היא אכלה טוב, וארגז החול שלה היה תקין.
פיומטרה לא ניתנת לטיפול תרופתי, רק מתחת לסכין... למרות שאפשר לדחות את הניתוח, כאילו לטפל בו, אבל יש סיכוי של 99% שלא יהיו לה גורים אחרי פיומטרה, ו-100% שפיומטרה תתפתח בהמשך, אם זה לא מוקדם מדי, אז מאוחר מדי... וזה עלול להיגמר בקרע ברחם, ואת צריכה לחשוב על ההשלכות בעצמך.
החתולה שלי הייתה בת 15 כשהיא אובחנה עם פיומטרה. הווטרינר גער בי על שלא עיקרתי אותה בזמן אם לא תכננתי להביא גורים לעולם; ניתוח היה האפשרות היחידה כעת. הכי דאגתי מההרדמה, אבל גם הווטרינר וגם האחות הרגיעו אותי, וסמכתי עליהם. הכל הלך כשורה, והיא חיה יותר משלוש שנים לפני שמתה בזרועותיי מסרטן.
אם החתולה שלכם בעלת ערך רבייה, תמיד כדאי לטפל בה! אבל אם היא חיית מחמד, אל תענו את עצמכם או את החתולה שלכם. הסיכויים הם 50/50, וייתכן שחזרה למחלה לאחר הייחום הראשון שלה... גם אנחנו טיפלנו בה; גם לנו היה הריון מזויף ופיומטרה. ריפאנו אותה, והיא ילדה שלושה גורים, הכל בסדר! טיפלנו בה בצפטריאקסון וגנטמיצין (שתי האנטיביוטיקה הוזרקו בבת אחת), נו-שפה, אובריוביט וגמאביט. עשינו אולטרסאונד חודש לאחר מכן (אין טעם לעשות זאת לעתים קרובות, מכיוון שהנפיחות יכולה להימשך גם ללא מוגלה). ניתן לחזור על ההליך בעוד שבועיים.
לרוע המזל, פיומטרה תמיד חוזרת! זה יכול לקרות לפני או מיד אחרי ההזדווגות הבאה, או שאולי אפילו תהיה לה זמן להמליט עוד כמה פעמים. זו שאלה של מזל. הגיוני לטפל בפיומטרה חוזרת ואז לתת להמלטה להמשיך עד הבאה. ואז, זהו, הסובלת משכיבים את הסובלת לישון. מניסיוני, הגעתי למסקנה ששושלות מסוימות - נטייה גנטית - נושאות נטייה לפיומטרה, וזה לא רעיון טוב לגדל גורים מאמהות שחלו במחלה.
פיומטרה היא מצב מסוכן שעלול להוביל לסיבוכים בריאותיים חמורים או אפילו למוות מהיר. הדרך הטובה ביותר להגן על החתולה שלך מפני מחלת מוגלה ברחם היא לעקר אותה באופן שגרתי על ידי וטרינר מנוסה. הליך זה כרוך בהרבה פחות סיבוכים מאשר טיפול בפיומטרה והוא נותן לחיית המחמד שלך את כל הסיכויים לחיים ארוכים ופעילים.
